Cómo usar correctamente el medicamento salbutamol contra el asma
El salbutamol abre los bronquios de los pulmones para que pueda pasar el aire y mejore la respiración
El salbutamol es un medicamento para el asma muy eficaz y ampliamente utilizado, pero los últimos estudios aconsejan evitar su uso habitual Crédito: Orawan Pattarawimonchai | Shutterstock
El medicamento salbutamol es un broncodilatador: abre los bronquios de los pulmones para que pueda pasar el aire y mejore la respiración.
Es un medicamento que actúa en 5 minutos, y puede durar su efecto entre 4 y 6 horas, por lo que, generalmente se usa de forma inhalada, pero también existen opciones de vía oral e inyectada.
El medicamento salbutamol únicamente debe administrarse con receta médica y es ampliamente utilizado, sobre todo, en pacientes con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
No obstante, en los últimos tiempos se tiende a restringir el uso de los broncodilatadores de acción corta como el salbutamol debido a los problemas que pueden ocasionar a largo plazo.
Según explicó José Gregorio Soto, coordinador del Área de Trabajo de Asma de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), a CuídatePlus, se trata de un fármaco considerado de rescate.
“Hay estudios que muestran que la utilización de tres o más envases de salbutamol al año se asocia a un mayor riesgo de agudizaciones, de uso de los servicios sanitarios de urgencias e, incluso, de mortalidad”, dijo.
Por qué el medicamento salbutamol debe ser limitado
El neumólogo señala que el asma “es una enfermedad inflamatoria y el salbutamol no es un antiinflamatorio. Sí alivia el espasmo del músculo liso, pero la inflamación sigue subyacente”, explicó Soto.
Con lo cual, la inflamación va creciendo hasta que el paciente entra en una crisis mucho más grave de asma, según refiere.
Soto insiste que el medicamento salbutamol, “es un fármaco solamente de alivio que hay que usar en determinadas circunstancias”.
Uso del salbutamol según la vía de administración
El medicamento salbutamol se encuentra comercializado en diferentes formatos o formas de administración.
Existen presentaciones orales (jarabe y comprimidos), las presentaciones inhaladas (inhaladores de cartucho presurizado y la solución para inhalación en ampollas).
Así como, las presentaciones inyectables (viales), apuntó Judit Carrera, del Centro de Información del Medicamento del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona (COFB).
Estas son las indicaciones terapéuticas en función de la vía de administración:
- Tratamiento sintomático del broncoespasmo (cierre de conductos de aire en los pulmones) en el asma bronquial y en otros procesos asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias.
- Prevención del broncoespasmo (cierre de conductos de aire en los pulmones) inducido por ejercicio físico o antes de exponerse a un estímulo alergénico conocido e inevitable (inhalado).
- Alivio del broncoespasmo severo y tratamiento del status asmaticus (inyectable).
- Tratamiento del broncoespasmo crónico que no responde a la terapia convencional, tratamiento de asma grave agudo, tratamiento del broncoespasmo grave resistente al tratamiento habitual en el asma bronquial y otros procesos asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias (nebulización).
Efectos adversos y contraindicaciones del salbutamol
Los posibles efectos adversos del salbutamol son los siguientes:
- Los más frecuentes: temblor leve, cefalea, mareo, inquietud y taquicardia.
- Con menor frecuencia también se pueden observar: calambres musculares e irritación de la boca o la garganta.
- Aunque es raro, hay que tener en cuenta la posibilidad de broncoespasmo paradójico con un aumento de las sibilancias después de la administración. Se deberá tratar inmediatamente con otro broncodilatador diferente de acción rápida por vía inhalatoria.
Las contraindicaciones principales, según la ficha técnica, son las siguientes:
- Hipersensibilidad al salbutamol o a alguno de los excipientes del medicamento.
- Las formulaciones no intravenosas (formas orales o inhaladas) de salbutamol están contraindicadas para detener el parto prematuro no complicado o la amenaza de aborto.
Por otro lado, según indica Carrera, “se debe advertir a los deportistas que este medicamento puede producir un resultado positivo en las pruebas de control del dopaje”.
Uso correcto de los inhaladores como el salbutamol
La incorrecta utilización de los dispositivos para inhalación lleva a que el salbutamol no ejerza su acción de forma óptima.
- No aguantar la respiración un tiempo suficientemente largo después de inhalar una dosis del medicamento. Se recomienda contener la respiración aproximadamente unos 10 segundos o el máximo de tiempo que se pueda.
- Utilizar un inhalador vacío.
- Inspirar por la nariz y no por la boca.
- No exhalar completamente antes de cada dosis o exhalar dentro del inhalador.
- Colocar incorrectamente el dispositivo y no colocar adecuadamente los labios en la boquilla. Esto se puede solventar mediante el uso de cámaras de inhalación.
- Hacer la inhalación en posición horizontal o estirado en la cama.
- No hacer un mantenimiento adecuado ni de los inhaladores ni de las cámaras de inhalación. Se recomienda limpiar el inhalador y la cámara como mínimo una vez a la semana siguiendo los pasos que se describen en el prospecto.
¿Se puede usar durante el embarazo?
Soto subraya que, en general, “las embarazadas pueden utilizar todos los fármacos antiasmáticos inhalados”.
Según explica, suspender su uso durante la gestación puede provocar crisis asmáticas.
“Es mucho más perjudicial el efecto que puede producir la falta de oxígeno en el feto que el efecto en sí del fármaco, que no causa defectos congénitos”, abunda.
