Día Mundial del Asma: Médicos preocupados por incumplimiento del tratamiento
Los signos y síntomas son disnea, opresión torácica, tos y sibilancias
El asma es una enfermedad caracterizada por la inflamación difusa de las vías aéreas causada por una variedad de estímulos desencadenantes que da lugar a una broncoconstricción parcial o completamente reversible. Crédito: Viktoria Ostroushko | Shutterstock
En los Estados Unidos, hay más de 25 millones de personas afectadas por el asma, una de las enfermedades crónicas más comunes de la infancia.
Esta enfermedad afecta a unos 6 millones de niños en los Estados Unidos y, también es más frecuente en negros no hispanos y puertorriqueños.
El asma es una de las principales causas de hospitalización en los niños y es una de las principales causas de ausentismo escolar.
Se estima que el asma le cuesta a los Estados Unidos $56 mil millones/año en atención médica y pérdida de productividad.
El sub diagnóstico en asma y la falta de adhesión al tratamiento por parte de los pacientes son parte de las principales preocupaciones de los especialistas.
La falta de adhesión al tratamiento contra el asma preocupa a los médicos
Así explica el doctor Hugo Rodríguez, pediatra broncopulmonar y presidente de la Sociedad Chilena de Neumología Pediátrica (Sochinep) en el marco del Día Mundial del Asma.
Para el doctor Rodríguez, la falta de adherencia al tratamiento es una de las urgencias que hay que cambiar en los pacientes.
“A las personas no les gusta estar con un tratamiento a diario, entonces abandona el tratamiento apenas se siente bien. También, hay cierto temor al diagnóstico de asma, en cuanto a que los niños no podrán hacer deporte, pero eso no es así”, dijo.
Debido a lo anterior, plantea que el manejo de la patología con una terapia correcta es fundamental. “Es importante que el paciente sepa que se puede tener un tratamiento bien llevado y lograr adherencia en el tiempo.
“La adherencia al tratamiento es fundamental y si no ocurre puede ser la primera causa de fracaso de la terapia”, manifiesta Rodríguez.
Factores de riesgo asociados al asma
Dentro de los factores de riesgo para el desarrollo del asma está la predisposición genética, donde la mitad de los pacientes asmáticos tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
Por otro lado, está la atopía; es decir, la capacidad del individuo para desarrollar una respuesta alérgica frente a diversos estímulos.
Otro factor predisponente relevante es el tabaquismo materno durante el embarazo. También existen factores desencadenantes, tales como la exposición ambiental o laboral.
Los principales métodos de diagnóstico son un interrogatorio clínico con un especialista para evaluar la aparición de los síntomas y la recolección de antecedentes.
También se puede realizar una espirometría, que es un estudio respiratorio donde se pueden medir volúmenes pulmonares y ver si hay obstrucción al libre flujo de aire durante una maniobra de espiración forzada.
Síndrome de disfunción reactiva de las vías aéreas (SDRVA) y asma inducido por irritantes
Existen otros síndrome de disfunción reactiva de las vías aéreas (SDRVA) es un síndrome similar al asma de inicio rápido (minutos a horas, pero no 24 horas) que:
- Se desarrolla en personas sin antecedentes de asma
- Ocurre después de una exposición única y específica por inhalación a una cantidad significativa de un gas o partículas irritantes
- Persiste por 3 meses
Se han implicado numerosas sustancias, incluido el cloro gaseoso, el óxido de nitrógeno y compuestos orgánicos volátiles (p. ej., de pinturas, solventes, adhesivos).
El evento en el que ocurre la exposición suele ser obvio para el paciente, especialmente cuando los síntomas comienzan casi de inmediato.
El asma inducida por irritantes se refiere a una respuesta persistente similar al asma después de la exposición inhalatoria múltiple o crónica a altos niveles de irritantes similares.
Las manifestaciones a veces son más insidiosas y, por lo tanto, la conexión con la exposición por inhalación es clara solo en retrospectiva.
